Каждый год в Ленинградской области принимается территориальная программа обязательного медицинского страхования, которую подписывает губернатор. В программе на текущий год есть новшества, о которых, безусловно, должен знать каждый пациент.
По словам директора Выборгского отделения Северо-Западного филиала страховой компании РЕСО-Мед Ларисы Прасоловой, в приложении к территориальной программе о порядке, условиях и сроках оказания медицинской помощи речь идет о том, что, во-первых, пациент имеет право выбора врача, в том числе врача общей практики, так называемого семейного. Конечно, если доктор соглашается обслуживать пациента, например, с другого участка. Во-вторых, каждый застрахованный выборжанин имеет право на выбор лечебного учреждения. Разумеется, местное и областное руководство здравоохранения предпочитает, чтобы выборжане лечились в местных больницах и поликлиниках, в крайнем случае — в областных медучреждениях. Это и понятно, за каждого пролеченного пациента в этом случае деньги получат их учреждения. Однако у выборгских жителей есть право также получать медицинскую помощь в лечебных учреждениях Петербурга, в том числе и в специализированных. Тем не менее, наши врачи, по названной выше причине, весьма неохотно дают выборжанам направления в петербургские больницы – хотя только при наличии такого направления выборжанин, имеющий страховой медицинский полис, может получить там медицинскую помощь бесплатно.
— Основная масса жалоб от наших жителей поступает именно на отказ медиков дать направление в лечебные учреждения Санкт-Петербурга. Был такой случай: к нам со слезами на глазах обратилась пациентка, учитель по профессии, которая хотела получить направление на лечение в специализированное учреждение – городскую больницу № 25 Петербурга, являющуюся ревматологическим центром. Наши врачи предлагали ей ехать в областную больницу, хотя в этом случае лечение было бы менее эффективным, — говорит Лариса Прасолова. – Но ведь при этом медики прекрасно понимали, что застрахованный пациент имеет право выбирать, где именно ему лечиться.
Из всех новшеств, пожалуй, особенно актуальными для жителей Выборга и района являются правила приема пациентов в поликлинике. Прежде всего, утренний прием должен быть организован с 8 часов, а вечерний до 20 часов. Медицинскую помощь больным по неотложным показаниям врачи обязаны оказывать также в выходные и праздничные дни. В субботу поликлиника должна работать с 9 до 14 часов. А вызовы врачей на дом должны приниматься с утра до 14 часов.
— Все мы прекрасно знаем, как порой трудно у нас в поликлинике взять номерок к врачу-специалисту. Люди стоят в очереди часами еще до открытия поликлиники. Но даже когда с таким трудом человек берет талон к врачу, время приема, указанное в талоне не соблюдается. Пациент сидит и ждет у кабинетом, иногда не 1 час. Как быть в таком случае работающему человеку, которого, к примеру, отпустили на определенное время? Именно на плохую организацию работы поликлинического звена и жалуются выборжане чаще всего. Причем, это касается не только городской поликлиники. У нас в Выборгском районе 12 самостоятельных лечебных учреждений, в каждом есть поликлиника, и везде одно и то же, — говорит Лариса Прасолова.
Теперь в приложении к территориальной программе четко сказано, что врач должен принять пациента не позже, чем через 30 минут после времени, указанного в талоне. Исключением может быть только случай оказания врачом экстренной помощи другому пациенту или по жизненным показаниям, о чем ожидающие приема люди должны быть проинформированы медицинской сестрой.
Регламентируется новым документом и время ожидания врача, вызванного на дом к взрослому пациенту или к ребенку. Так вот, врач должен явиться в течение 6 часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение.
Что касается записи на прием к врачам-специалистам, то она должна осуществляться в регистратуре ежедневно в течение рабочего дня, а не только утром. Речь идет, конечно, о плановой помощи, которую можно отсрочить. Так вот, по направлению врачей общей практики, терапевтов или педиатров пациенту должны дать номерок к кардиологу, неврологу, фтизиатру, онкологу в срок не позднее 14 календарных дней.
Что касается сдачи анализов, то выборгские медики очень любят направлять пациентов на улицу Некрасова в коммерческую лабораторию Северо-Западного центра доказательной медицины, где все обследования поводятся на платной основе. Тем не менее, пациент, имеющий страховой медицинский полис, может сдавать анализы в поликлинике бесплатно.
Лариса Прасолова привела пример, когда в поликлинике Рощинской больницы людей отправляли на платные анализы, без всякого основания. Начали разбираться с рощинскими врачами, а они сослались на то, что кабинеты, где делают анализы платно и бесплатно, у них находятся рядом, и больные просто их путают…
Теперь регламентируются и сроки проведения лабораторных и инструментарных исследований, на которые пациентов направляют врачи-специалисты, – не позже 15 календарных дней. Для более сложных видов обследования — УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии предусмотрены более продолжительные сроки.
В прошлом году, по словам директора Выборгского отделения филиала страховой компании РЕСО-Мед, чаще всего поступали жалобы от жителей нашего района на работу Рощинской, Светогорской и Выборгской больниц, Выборгской городской поликлиники.